🦑 Przewlekła Biegunka U Dziecka Forum

Charakterystycznymi objawami są biegunka, często z domieszką krwi lub śluzu, kurczowe bóle brzucha, nudności, wymioty, gorączka. Zakażenia bakteryjne umiejscawiają się głównie w jelicie grubym, dlatego stolce w biegunkach bakteryjnych zwykle są niezbyt obfite, natomiast zawierają patologiczne domieszki, takie jak śluz, ropę lub Czasami jednak, szczególnie u małych dzieci, biegunka może być groźna dla zdrowia. Zagrożenie to bierze się z odwodnienia, czyli zbytniej utraty wody i zaburzenia gospodarki elektrolitowej. W skali całego świata biegunka dotyka głównie społeczeństw ubogich, o niskim standardzie życia, a także takich miejsc, gdzie toczą się Przy biegunce zaleca się picie dużej ilości wody niegazowanej, a także mocnej herbaty czarnej. Równie skuteczne są napary ziołowe, głównie z kolendry, pierwiosnka, siemienia lnianego, które można dosładzać naturalnym miodem. Należy pamiętać, aby w trakcie biegunki spożywać duże ilości płynów i soli mineralnych w celu Biegunka sama w sobie nie jest chorobą, ale objawem choroby lub oznaką nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Może mieć różne przyczyny i różny przebieg. Biegunka ostra Lekarze uważają, że biegunka ostra to taka, która trwa poniżej 14 dni. Najczęstsze jej przyczyny to: zakażenie wirusowe – biegunka u dzieci to najczęściej efekt zarażenia rotawirusem, nasilenie Zatrucie pokarmowe u dzieci - przyczyny, skutki, nawadnianie i karmienie. Zatrucie pokarmowe to częsty problem wśród dzieci. Do objawów należy biegunka, skurcze żołądka, gorączka, ból głowy oraz stawów. Niekiedy dziecko doświadcza również wymiotów, ale utrzymują się one zwykle tylko przez jeden dzień. Dla kontrastu, biegunka Studium przypadku Otwarty dostęp. Ostra biegunka jest jedną z najczęstszych przyczyn porad pediatrycznych wśród małych dzieci, a co więcej: jest również jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji w tej grupie wiekowej. Najczęściej ma ona łagodny przebieg, charakter samoograniczający się i nie wymaga leczenia. Ile trwa biegunka u dorosłych. Biegunce mogą towarzyszyć takie objawy jak ból brzucha, nudności, wymioty, osłabienie organizmu, gorączka czy odwodnienie. Zazwyczaj biegunka pojawia się nagle i ustępuje po 2-3 dniach. Zdarza się jednak, że może mieć charakter przewlekły i utrzymywać się bardzo długo – nawet do paru miesięcy. W zależności od rodzaju bakterii objawy obejmują wodnistą lub krwistą biegunkę, gorączkę, bóle brzucha, do zakażenia może dojść w wyniku spożycia zakażonych jajek, mięsa, produktów mlecznych. Istnieje również bezpośrednie zakażenie od nosiciela lub osoby chorej. Objawy pod postacią wodnistej lub krwistej biegunki, bólu Dawka: 7,87 mg/g. 100 mg. Zobacz więcej leków. Zgłoś błąd. K59.1 - Biegunka czynnościowa. Kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Klasyfikacja Chorób ICD-10. qgszN. Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website. Biegunka jest jedną z najczęstszych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, jaka występuje wśród dzieci. Najczęściej trwa ona kilka dni, po czym ustępuje. Dowiedz się, jak w tym czasie wspomóc organizm swojego dziecka. Biegunkę u dzieci może wywołać wiele czynników (więcej na temat rodzajów i przyczyn biegunki możesz przeczytać tutaj). Najczęściej ma ona postać ostrą, krótkotrwałą, która ustępuje po 3-5 dniach bez stosowania specyficznego leczenia. W czasie jej trwania ogromnie istotne jest uzupełnianie płynów i podawanie dziecku delikatnych posiłków. W pierwszej kolejności należy jednak skupić się na odpowiednim nawodnieniu. Podawanie płynów w trakcie biegunki jest kluczowe! Wszystko dlatego, że w trakcie trwania biegunki stan zdrowia dziecka może pogarszać się bardzo szybko. Jeśli pojawią się objawy lekkiego lub umiarkowanego odwodnienia, takie jak: wysuszone śluzówki, wzmożone pragnienie, słabość, senność, mała ilość moczu o ciemnej barwie, wiotkość czy zmniejszona ilość łez, przez około 4 godziny regularnie podawaj dziecku płyny. Zalecana ilość to min. 75 ml na każdy kilogram masy ciała i dodatkowo 5-10 ml po każdych wymiotach i stolcu biegunkowym. Do picia możesz podać herbatę i wodę. W czasie nawadniania nie podawaj soków owocowych, warzywnych, mleka i słodkich napojów, ponieważ ich tolerancja może być znacznie pogorszona. W celu uzupełnienia niedoboru płynów i składników mineralnych szczególnie polecane są jednak doustne płyny nawadniające (DPN), które bez recepty kupisz w aptece. W swoim składzie zawierają glukozę, ale także ważne dla prawidłowego funkcjonowania elektrolity, sód, potas. Pamiętaj, że towarzyszące biegunce wymioty nie stanowią przeciwskazania do podawania dziecku płynów. W takim przypadku podawaj dziecku małe porcje (5 ml), ale za to, co kilka minut. Kiedy u Twojego dziecka ustąpią objawy odwodnienia, możesz wprowadzić pierwsze posiłki kontynuując dalsze podawanie DPN w ilości 5-10 ml na każdy kilogram masy ciała. Jeśli nie udaje Ci się podać dziecku płynów, a jego stan nie poprawia się, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Biegunka u dziecka – dieta Poglądy na temat żywienia w czasie biegunki przeżywały wiele ewolucji. W ostatnich latach stwierdzono, że odpowiednia dieta przy biegunce może przyczyniać się do zapobiegania niedoborom, skracać czas choroby i sprzyjać regeneracji jelit. Jak zatem powinna wyglądać dieta na biegunkę dla dzieci? Obok regularnego nawadniania, stosuj u swojego dziecka dietę łatwo strawną, czyli eliminującą z jadłospisu produkty: wzdymające (nasiona roślin strączkowych, cebulę, por, kapustę, brokuł, kalafior, brukselkę); tłuste (dania smażone, tłuste mięsa, tłuste sery, lody, kremy, tłuste mięsne sosy i majonez); zawierające duże ilości błonnika (grube kasze, ciemne pieczywo, otręby, płatki pełnoziarniste, a także owoce i warzywa ze skórkami i pestkami). Ponadto, w potrawach na biegunkę u dzieci unikaj dużej zawartości cukru, ponieważ może to nasilać objawy. Posiłki podawaj w małych porcjach, ale częściej. Na początku najlepiej sprawdzą się dania na bazie kleiku ryżowego czy drobnej kaszy, a także sucharki, białe pieczywo i biszkopty. Pierwsze większe posiłki powinny zawierać, obok delikatnych produktów zbożowych, także: gotowane, delikatne warzywa (np. ziemniaki, marchew, buraki, dynia); dojrzałe i gotowane owoce (np. gotowane przetarte jabłka, banan, jagody); chude gotowane mięso i ryby; gotowane jaja; niewielkie ilości masła, oleju rzepakowego i oliwy (na surowo, nie smażone); produkty mleczne. Te ostatnie mogą Cię dziwić, ale aktualne zalecenia nie rekomendują stosowania rutynowo diety na biegunkę dla dzieci pozbawionej laktozy (cukru naturalnie zawartego w mleku). Mimo wszystko możesz w pierwszej kolejności włączyć produkty mleczne bezlaktozowe zwłaszcza, jeśli obawiasz się, że biegunka może się przedłużać. Co zrobić, jeśli biegunka nie mija? W tej sytuacji skontaktuj się z pediatrą, który oceni stan zdrowia dziecka i w razie potrzeby zleci odpowiednie badania w celu poznania jej przyczyny. Dla biegunki przewlekłej (trwającej ponad 4 tygodnie) ze względu na jej bardzo różne pochodzenie, niemożliwe jest podanie jednego uniwersalnego sposobu żywienia. Ogólne zalecenia dotyczące wsparcia żywieniowego w różnych typach biegunki znajdziesz tutaj. Zawsze jednak stosuj się w pierwszej kolejności do zaleceń opracowanych przez lekarza i dietetyka, które uwzględniają indywidualne potrzeby organizmu Twojego dziecka. Literatura Ignyś I., Krawczyński M. Symptomatologia gastroenterologiczna [w]: Norma kliniczna w pediatrii (red. M. Krawczyńskiego). WL PZWL, Warszawa 2005. Czerwonika-Szaflarska M., Adamska I. Ostra biegunka u dzieci – najnowsze wytyczne. Forum Medycyny Rodzinnej 2009, tom 3, nr 6, 431–438. Korycka M. Sytuacja epidemiologiczna zakażeń rotawirusowych dzieci w Polsce. Przegląd Epidemiol. 2004; 58 (4): 649–653. Dzieniszewski J. Biegunka ostra i przewlekła [w]: Praktyczny podręcznik dietetyki (red. nauk. M. Jarosza). IŻŻ, Warszawa 2010, 229-242. Ignyś I. Biegunka ostra [w]: Żywienie dzieci w zdrowiu i chorobie (red. M. Krawczyńskiego). Help Med., Kraków 2015. Blask-Osipa A., Walkowiak J. Biegunka przewlekła[w]: Żywienie dzieci w zdrowiu i chorobie (red. M. Krawczyńskiego). Help Med., Kraków 2015. Guarino A., Ashkenazi S., Gendrel D. i wsp.: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/ European Society for Paediatric Infectious Diseases Evidence based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe, Update 2014 Szajewska H. Ostra biegunka infekcyjna [w]: Gastroenterologia dziecięca w codziennej praktyce Mogą Cię również zainteresować Co to jest biegunka przewlekła i jakie są jej przyczyny? Jest to stan chorobowy polegający na oddawaniu większej liczby stolców o luźnej lub wodnistej konsystencji, niekiedy z obecnością krwi lub śluzu, utrzymujący się powyżej 2 tygodni (wg innych autorów – powyżej 4 tyg.), doprowadzający często do niedożywienia. W zależności od przyczyny biegunkę przewlekłą dzieli się na kilka rodzajów. Rodzaje biegunki przewlekłej Biegunka osmotyczna powstaje najczęściej w wyniku upośledzenia trawienia składników pokarmowych w jelitach. Dotyczy to głównie węglowodanów, które po przemieszczeniu do jelita grubego ulegają fermentacji bakteryjnej, tworząc związki, które hamują wchłanianie wody z jelita grubego. To z kolei powoduje oddawanie luźnych lub wodnistych stolców. Przyczyną takiego rodzaju biegunki najczęściej są wtórne zaburzenia jelitowe po biegunkach infekcyjnych, a także po antybiotykoterapii, w następstwie nietolerancji węglowodanów (fruktoza, sorbitol, laktoza). Występuje w takich stanach chorobowych, jak celiakia, zespół rozrostu bakteryjnego, zespół krótkiego jelita, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki. Występuje też przy nadużywaniu leków przeczyszczających osmotycznie czynnych (sól gorzka, laktuloza, makrogole). Biegunka sekrecyjna (wydzielnicza) powstaje w wyniku zwiększonego wydzielania do światła jelita elektrolitów i wody. Może to być wynikiem defektów wrodzonych (biegunka chlorowa, biegunka sodowa), działania toksyn bakteryjnych (np. E. coli), guzów hormonalnie czynnych (VIP-oma, rakowiak) lub zaburzeń autoimmunologicznych. Biegunka spowodowana przyspieszoną motoryką jelita występuje w zespole jelita nadwrażliwego, nadczynności tarczycy, podczas stosowania leków prokinetycznych, np. cisaprydu. U dzieci najczęściej występuje jako zaburzenie czynnościowe (biegunka czynnościowa). Biegunka zapalna występuje w przewlekłych zapalnych chorobach jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, alergia pokarmowa, lamblioza, zaburzenia odporności). Jak często występuje biegunka przewlekła? W zależności od przyczyny występowanie waha się od ułamka procenta (we wrodzonych defektach enzymatycznych) do ponad 20% populacji (nietolerancja laktozy). Jak się objawia biegunka przewlekła? Objawy biegunki osmotycznej występują po spożyciu nietolerowanego składnika pokarmowego, np. laktozy, fruktozy. Ustępują po jego wyłączeniu z diety. Objawy biegunki poinfekcyjnej ustępują po przerwaniu karmienia doustnego. Biegunka sekrecyjna utrzymuje się także po zaprzestaniu karmienia. Biegunka zapalna lub w zaburzeniach motoryki jelita występuje w łączności z innymi objawami tych chorób lub zaburzeń. Co robić w razie wystąpienia objawów biegunki przewlekłej? Jeżeli znany jest związek biegunki z nietolerancją pokarmową, to wystarczy ograniczenie lub wyłączenie tego składnika pokarmowego z diety (np. laktozy lub fruktozy). Jeżeli przyczyną są leki przeczyszczające lub prokinetyczne, to wystarczy ich ograniczenie lub odstawienie. W pozostałych stanach, zwłaszcza jeżeli występuje ubytek masy ciała lub zwolnienie tempa rozwoju fizycznego dziecka, zazwyczaj zachodzi konieczność przeprowadzenia badań specjalistycznych w warunkach szpitalnych. Jak lekarz stawia diagnozę? Nieocenioną pomocą służy wywiad chorobowy, z którego można dowiedzieć się o podłożu biegunki, jak związek ze spożytymi produktami (mleko, owoce), przebyte ostre biegunki, antybiotykoterapia, objawy współistniejące wskazujące pewne jednostki chorobowe, w których występują biegunki. Ustępowanie biegunki po zaprzestaniu karmienia wskazuje na biegunkę osmotyczną. Oddawanie luźnych stolców tylko w okresie czuwania przy dobrym rozwoju fizycznym dziecka, przy jednoczesnym małym spożyciu tłuszczów może wskazywać na biegunkę czynnościową. U części dzieci zachodzi konieczność przeprowadzenia jednego lub kilku z niżej wymienionych badań pracownianych: 1. Badanie kału ocena osmolarności kału i jednoczesnego stężenia elektrolitów w stolcu pozwala na rozróżnienie biegunki osmotycznej od sekrecyjnej ocena wydalania tłuszczów w kale może wskazywać na zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki lub na jelitowe zaburzenie wchłaniania tłuszczów ocena zawartości elastazy lub chymotrypsyny również służy do oceny trzustki zawartość alfa1-antytrypsyny w kale, która jest zwiększona w enteropatii z utratą białka, a także w zapalnych chorobach jelit badanie bakteriologiczne i parazytologiczne kału przy podejrzeniu tła parazytologicznego lub bakteriologicznego biegunki. 2. Test oddechowy po doustnym obciążeniu laktozą, sacharozą lub fruktozą pozwala na wykazanie nietolerancji cukrów, a także może wskazywać na zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim. 3. Badania krwi w kierunku obecności przeciwciał przeciw endomysium (EmA) i tkankowej transglutaminazie (tTG) immunoglobulina E i przeciwciała przeciwko alergenom pokarmowym stężenia elektrolitów i badanie gazometryczne w biegunkach sekrecyjnych (np. chlorowa, sodowa) badania hormonalne przy podejrzeniu nadczynności tarczycy lub guzów wydzielających enterohormony. 4. Biopsja jelita cienkiego w celu oceny histologicznej i histochemicznej przy podejrzeniu celiakii, alergii pokarmowej lub defektów enzymatycznych jelita cienkiego. 5. Ocena endoskopowa jelita grubego w celu wykazania zapalnego podłoża biegunki, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna. Jakie są sposoby leczenia biegunki przewlekłej? Sposoby te zależą od przyczyny. W nietolerancji laktozy lub fruktozy wystarczy ograniczyć spożycie mleka, soków lub owoców. Jeżeli dziecko toleruje produkty o mniejszej zawartości laktozy, jak kefiry lub jogurty, to należy je uwzględnić w jego diecie jako źródło białka i wapnia. W udowodnionej alergii wyłącza się produkt wywołujący chorobę, najczęściej mleko, które można zastąpić jego hydrolizatami. Przy zaburzeniu trawienia i wchłaniania tłuszczów konieczne może być zastosowanie w diecie tłuszczów zawierających średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe (MCT). Ten rodzaj tłuszczów powinien znajdować się w diecie osób z enteropatią z utratą białka. W celiakii wprowadza się dietę bezglutenową. Farmakologiczne leczenie choroby podstawowej, np. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, zespołu przerostu bakteryjnego, lambliozy lub biegunki poantybiotykowej. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki wymaga substytucji enzymów trzustkowych. W przypadku biegunki sekrecyjnej (chlorowa, sodowa) należy podawać dziecku odpowiednie mieszanki elektrolitowych wyrównujących ich niedobory w organizmie dziecka. U wielu dzieci pewną pomoc może przynieść zastosowanie probiotyków. Leczenie chirurgiczne stosuje się u dzieci z guzami hormonalnie czynnymi (rakowiak, VIP-oma, gastronoma, rak rdzeniasty tarczycy), są to jednak choroby bardzo rzadkie w wieku dziecięcym. Czy jest możliwe całkowite wyleczenie? Zależy to od przyczyny biegunki. Możliwe jest w biegunce poantybiotykowej i w zespole przerostu bakteryjnego, jakkolwiek w tej ostatniej chorobie mogą być nawroty. W alergii pokarmowej u większości dzieci objawy ustępują pomiędzy 2. a 5. rokiem życia. U pozostałych pacjentów rokowanie zależy od choroby podstawowej. Co robić po zakończeniu leczenia? Kontynuować postępowanie dietetyczne oraz leczenie choroby podstawowej. Co robić, aby uniknąć zachorowania? Przy antybiotykoterapii dołączenie probiotyków może okazać się pomocne w zapobieganiu biegunce poantybiotykowej. Nieprzekraczanie tolerowanej ilości laktozy lub fruktozy chroni przed biegunką w przypadku nietolerancji tych cukrów. Osoby z nietolerancją laktozy mogą spożywać mleko z ograniczoną zawartością laktozy albo dodawać preparaty zawierające laktazę. Tabela. Przyczyny przewlekłej biegunki u dzieci (opr. H. Szajewska) Częste przyczyny Niespecyficzna biegunka przewlekła, czyli tzw. biegunka pędraków • Jedna z najczęstszych przyczyn biegunki przewlekłej u dzieci • Zwykle występuje między 1. a 3. rż. • Stolce z niestrawionymi resztkami pokarmowymi • Prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny! • Zwykle samoistne ustąpienie objawów ok. 4. roku życia • Najczęściej spowodowana jest złym zbilansowaniem diety (nadmiar napojów, zwłaszcza wysoko węglowodanowych oraz zawierających sorbitol, niedobór tłuszczu) • Leczenie: zwykle niepotrzebne; ew. dieta bogatoresztkowa, wysokotłuszczowa i niskowęglowodanowa z ograniczeniem napojów Niewydolność trzustki • Przyczyny: mukowiscydoza, zespół Schwachmana, zapalenie trzustki • Stolce: liczne, cuchnące, obfite, tłuszczowe Zespół krótkiego jelita Szczegółowe omówienie – patrz tutaj Celiakia Szczegółowe omówienie – patrz: tutaj Środki przeczyszczające • W wyniku nadużywania leków przeczyszczających (o działaniu osmotycznym) przez nastolatki pragnące się odchudzić • Zwykle biegunka wodnista Biegunka poinfekcyjna • Rozpoznawana w przypadku ostrego epizodu biegunkowego o zakaźnej lub przypuszczalnie zakaźnej etiologii utrzymującego się dłużej niż 14 dni, z towarzyszącymi zaburzeniami trawienia i wchłaniania prowadzącymi do zahamowania prawidłowego przyrostu masy ciała dziecka • Różny stopień uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego (aż do całkowitego zaniku kosmków jelitowych) • Przyczyny: (1) przewlekające się zakażenie przewodu pokarmowego (np. EPEC, EAgEC); (2) powtórne zakażenie innym patogenem; (3) wystąpienie nadwrażliwości na pokarm (najczęściej na białka mleka krowiego lub soi) Nietolerancja węglowodanów • Pierwotne: autosomalne, recesywne niedobory enzymatyczne (np. wrodzony niedobór laktazy; hipolaktazja ludzi dorosłych; niedobór sacharazy/izomaltazy) • Wtórne: zmniejszenie aktywności enzymów związane z uszkodzeniem błony śluzowej (np. w przebiegu biegunki infekcyjnej, celiakii, alergii pokarmowej); najczęściej stwierdza się wtórny niedobór laktazy (aktywność laktazy jest największa na szczycie kosmków) • Biegunka fermentacyjna Zespół jelita drażliwego Szczegółowe omówienie – patrz tutaj. Przewlekłe nieswoiste zapalenie jelit • Typowe objawy: niewyjaśnione stany gorączkowe, zaburzenia wzrostu, ubytek masy ciała, biegunka, bóle brzucha, stolce ze śluzem i domieszką krwi. Szczegółowe omówienie – patrz tutaj. Alergia na pokarm Szczegółowe omówienie – patrz tutaj. Rzadkie przyczyny Pierwotna nietolerancja węglowodanów • Autosomalne, recesywne niedobory enzymatyczne Biegunka chlorkowa • Częstość występowania 1:43 000 • Choroba genetycznie uwarunkowana, dziedziczoną autosomalnie recesywnie • Przyczyna choroby: mutacja genu DRA (down regulated in adenoma) zlokalizowanego na chromosomie VII, a kodującego białko biorące udział w wymianie Cl-/HCO3-. • Objawy choroby ujawniają się już w ciąży u matki pod postacią wielowodzia • Poszerzone pętle jelitowe w USG płodu • U dziecka zaraz po urodzeniu bardzo charakterystyczna jest wodnista biegunka, z hipochloremią, hiponatremią i zasadowicą metaboliczną (!) • Stolec: wysokie stężenie Cl- >90 mmol/l • Choroba źle leczona prowadzi zwykle do zahamowania rozwoju somatycznego oraz niewydolności nerek • Leczenie: nawadnianie, uzupełnianie strat jonowych sodu i chloru; eksperymentalnie stosuje się inhibitory pompy protonowej. Biegunka sodowa • Defekt wymiany Na+/H+ • Wodnista biegunka od urodzenia • Kwasica metaboliczna • Stolec: wysokie stężenie sodu (>100 mmol/). Biegunka niepoddająca się leczeniu Wrodzony zanik mikrokosmków • Wodnista biegunka od urodzenia • Często rodzinne występowania lub pokrewieństwo pomiędzy rodzicami • Rozpoznanie na podstawie badania histopatologicznego (mikroskopia elektronowa: nieprawidłowy rąbek szczoteczkowy, mikrogranule) Dysplazja epitelialna • Wodnista biegunka od urodzenia • Często rodzinne występowania lub pokrewieństwo pomiędzy rodzicami • Objawem towarzyszącym bywa zarośnięcie nozdrzy tylnych, zapalenie rogówki • Rozpoznanie na podstawie badania histopatologicznego (umiarkowany do znacznego zanik kosmków; obecność „kępek” błony śluzowej; przerost i rozgałęzienia krypt; nieprawidłowa ekpresja α2β1 integryny i desmogleiny. Biegunka fenotypowa • Początek 1-3 mż. • Biegunka wodnista • Dziecko urodzone za małe w stosunku do wieku płodowego • Objawy towarzyszące: dysmorfia twarzy; hiperteloryzm; nieprawidłowe włosy. Enteropatia immunologiczna • Początek 3-12 mż. • Biegunka wodnista • Znaczny zanik kosmków • Objaw patognomoniczny: Blaszka właściwa, aktywacja limfocytów T, limfocyty T CD25+, ↑HLA-DR Enteropatia autoimmunizacyjna • Początek 3-12 mż. • Biegunka wodnista, czasami z krwią • Objawy pozajelitowe (towarzyszące choroby autoimmunologiczne np. cukrzyca, glomerulonephritis, dermatosis) • Obecność autoprzeciwciał • Blaszka właściwa, aktywacja limfocytów T, limfocyty T CD25+, ↑HLA-DR * Postęp w metodach diagnostycznych sprawia, że ta klasyfikacja podlega stałym zmianom. Tajemnicza choroba u dzieci. Jakie objawy powinny zaniepokoić rodziców? Na świecie pojawiają się kolejne przypadki tajemniczej choroby. Groźny wirus dotarł także do Polski. Dolegliwość dotyka przede wszystkim maluc... Biegunka u niemowlaka stresuje rodziców. Jak sobie z nią radzić? Co podać, żeby odbudować mikroflorę jelit dziecka? Kiedy nasze dziecko dostaje biegunki, trzeba zareagować jak najszybciej. Należy przede wszystkim zadbać o to, żeby się nie odwodniło, a także... Biegunka u niemowlaka - jak reagować? Objawy, przyczyny i leczenie Biegunka u niemowlaka może być niebezpieczna, ponieważ prowadzi ona do odwodnienia malucha. Biegunka może być spowodowana co najmniej kilkoma... Można dwa razy zakazić się tym samym rotawirusem? Fakty i mity na temat rotawirusów Rotawirusy są jedną z głównych przyczyn ciężkich biegunek u niemowląt i małych dzieci. Przebieg infekcji jest tak gwałtowny, że często prowadz... Biegunka u niemowlaka - jakie działania powinni podjąć rodzice? [objawy, przyczyny, leczenie] Biegunka u niemowlaka może być niebezpieczna dla zdrowia, ponieważ szybko prowadzi do odwodnienia. Dolegliwość może występować dość często z... Rotawirusy u dzieci i dorosłych. Co trzeba wiedzieć? Rotawirusy są najczęstszą przyczyną ostrych biegunek u niemowląt i małych dzieci. Choć zakażenie nimi jest łatwe do wyleczenia, bywa... Adenowirus - dla kogo stanowi śmiertelne zagrożenie? Adenowirus nie jest zjadliwym wirusem, którego powinien się bać każdy zdrowy człowiek. Jest powszechny, przenosi się najczęściej jako "choroba... Dieta przy biegunce u dziecka - co jeść, a czego unikać? Dieta przy biegunce, która u dzieci pojawia się dość często, jest niezbędna, by mały pacjent mógł szybko wrócić do zdrowia. Czego unikać, a co... Salmonella - objawy zakażenia, leczenie, profilaktyka Salmonella to bakteria, która odpowiada za zatrucia pokarmowe. Ponieważ jej głównymi nosicielami są zwierzęta, potencjalne zagrożenie stanowią... Sanepid ostrzega: kąpiele w fontannie są niebezpieczne. "Skutecznie ochłodziłyśmy dziecko gronkowcem" Pozwalasz dziecku kąpać się w fontannie? Okazuje się, że to spory błąd. Przedstawiamy listę zagrożeń, które wywołuje ta z pozoru bezpieczna... Zespół jelita drażliwego u dziecka. Jak sobie z nim radzić? Zespół jelita drażliwego to trwająca co najmniej trzy miesiące, idiopatyczna choroba przewodu pokarmowego o charakterze czynnościowym. Typowym... Odwodnienie u dziecka - przyczyny, objawy, konsekwencje Odwodnienie u dziecka jest stanem zagrożenia życia. Sprawdź, kiedy trzeba jechać do szpitala i uzupełnić płyny dożylnie. Jeśli małe dziecko... Biegunka u dziecka: przyczyny, objawy, leczenie Choć biegunka u dziecka to jedna z częstych przypadłości, nie wolno jej lekceważyć. Aby właściwie reagować i działać, warto wiedzieć, kiedy... Smecta - na co pomaga i jak się ją stosuje? Smecta to preparat stosowany w przypadku wystąpienia ostrej, przewlekłej biegunki oraz w leczeniu bólu związanego ze stanem zapalnym żołądka,... Obowiązkowe szczepienia dzieci przeciw rotawirusom od 2019 roku? Teraz decyduje się na to tylko co 5. rodzic Rada Sanitarno-Epidemiologiczna chce, by od 2019 roku szczepienie niemowląt przeciw rotawirusom stało się obowiązkowe. Teraz decyduje się na t... Biegunka i ból brzucha w ciąży - porady Biegunka i ból brzucha w ciąży przytrafiają się dość często. Co może je powodować? Jak radzić sobie z niestrawnością i rozwolnieniem? Ból... Rotawirus u dzieci - objawy, leczenie, zapobieganie Atakuje głównie wiosną i zimą. Rotawirus u dzieci wywołuje gwałtowną biegunkę i wymioty. Tata siedmiolatki: zaglądajcie, co kryje się w nakrętkach od butelek waszych dzieci Dziecko narzeka na ból brzucha? Być może od jakiegoś czasu pije z brudnej butelki. Sprawdzajcie nakrętki od plastikowych butelek. Szczególnie ... Szczepić czy nie szczepić? To pytanie nurtuje wielu rodziców, zwłaszcza gdy chodzi o szczepienia zalecane. Przed podjęciem decyzji warto poznać fakty i zapoznać się z... Lato bez biegunki Jedna rzadka kupka, druga, trzecia... Dziecko robi się marudne, nie chce jeść ani spać. Będzie chore? Zjadło coś niedobrego? Co robić? Jak leczyć biegunkę? W leczeniu biegunki u dziecka bardzo ważne jest odpowiednie postępowanie i trafna ocena sytuacji. Co warto wiedzieć na ten temat? Letnie dziecięce dolegliwości W czasie wakacji dzieci rzadko chorują, prawdopodobnie więc wasz pierwszy rodzinny urlop przebiegnie bez zakłóceń. Gdyby jednak maluch źle się... Alergia? Niekoniecznie W pierwszym półroczu życia niemowlę często cierpi na różne dolegliwości mylnie diagnozowane jako alergia. Jak uniknąć takiej pomyłki? Domowa apteczka - leki bez recepty W aptece można bez recepty dostać całą masę leków. Które z nich warto mieć w apteczce, gdy w domu jest małe dziecko? Preparaty wspomagające odporność - czy warto podawać je dziecku? W aptekach jest mnóstwo preparatów wzmacniających odporność. Ale jak wybrać ten naprawdę skuteczny? Namawiamy, by podjąć decyzję, opierając si... Gorączka, wymioty, odwodnienie. Te objawy powinny nas zaalarmować U dziec choroba potrafi rozwinąć się bardzo szybko, dlatego bardzo ważne jest, aby potrafić odróżnić objawy będące sygnałem niebezpieczeństwa ... Leki, które warto mieć pod ręką Apteczka, jak sama nazwa wskazuje, to nie apteka. Nie trzeba w niej gromadzić całego arsenału leków na wszelki wypadek. Sprawdźcie, co zawsze... Biegunki i zaparcia u dzieci Dolegliwości żołądkowe to bardzo częsta przypadłość u dzieci. Jak im pomóc? Mały stołownik Na temat rozszerzania diety niemowlęcia wypowiada się niemal każdy. Sprawdź, którymi zasadami rzeczywiście warto się kierować, gdy zaczynasz... Warto karmić piersią Nie tylko dla dobra dziecka, ale także dla dobra mamy. Zobacz, ile oboje możecie zawdzięczać naturze. Biegunka u dziecka: przyczyny, objawy, leczenie Biegunka u dziecka - kiedy można o niej mówić? O biegunce u dziecka mówimy wtedy, gdy maluch kilka razy w ciągu dnia oddaje wodnisty stolec o kwaśnym zapachu. W kale można znaleźć niestrawiony pokarm, a także śluz i krew. Biegunce często towarzyszą: bóle brzucha, gorączka, brak apetytu, złe Zobacz skuteczne sposoby na biegunkę u dziecka przekracza 38 stopni Celsjusza. Wówczas powinniśmy leczyć gorączkę domowymi sposobami lub przy pomocy preparatów odpowiednich dla wieku malucha. Walka z biegunką u dzieci i niemowląt Rodzice muszą pamiętać, że biegunka może prowadzić do odwodnienia organizmu malucha, co jest w tym wieku szczególnie Dieta przy biegunce u dziecka - co jeść, a czego unikać? przewlekłej, która bezwzględnie wymaga konsultacji lekarskiej. Nieleczona przewlekła biegunka prowadzi do niedożywienia, a i upośledzenia rozwoju dziecka. Przyczyny biegunki u dziecka Biegunka u dziecka może być wywołana przez zakażenie wirusowe, zakażenie bakteryjne, alergię pokarmową, nietolerancja pokarmu Biegunka u dziecka - jak leczyć? Biegunka - nic to przyjemnego, ale zdarza się również najmłodszym. Jeśli dziecko oddaje więcej niż trzy luźne stolce w ciągu doby (a także wtedy gdy była jedna rzadka kupka, ale z widocznymi pasmami śluzu lub krwi), stwierdzamy właśnie tę dolegliwość. Jej przyczyny mogą być różne, od alergii i Jak leczyć biegunkę? się wtedy wielokrotnie (nawet 10 razy dziennie), stolce są wodniste, ale bez śluzu ani krwi. Mimo trwającej tygodniami biegunki, dziecko wydaje się zdrowe, nie skarży się na bóle brzucha i ma dobry apetyt. Nie ubywa na wadze. Wypróżnienia pojawiają się tylko w ciągu dnia. Takie objawy świadczą o biegunce pędraków Co najczęściej niepokoi młodych rodziców? Na co szczególnie zwrócić uwagę? Rozmowa z dr specjalistą neonatolog-pediatrą Małgorzatą Gołkowską Młodzi rodzice mają wiele dylematów związanych z opieką nad dzieckiem. Podstawą jest dbanie o spełnienie podstawowych potrzeb maluszka. Jednak czasem dziecko może zachorować albo zmagać się z kolką niemowlęcą. Wiele problemów można wyczytać z jego zachowań, czy np. z pieluszki. Kiedy kupka powinna Biegunka u niemowlaka - jakie działania powinni podjąć rodzice? [objawy, przyczyny, leczenie] ; powikłania po antybiotykoterapii. Co na biegunkę u dziecka? Pierwsze działania Co jest polecane na biegunkę u dziecka ? Wielu rodziców decyduje się na podawanie leków przeciwwymiotnych, które nie sprawdzą się w przypadku ostrej postaci biegunki. W takim wypadku dochodzi do zatrzymania płynów i substancji Light ważna przestroga: część rodziców zna i stosuje domowy sposób na biegunkę - napojenie dziecka colą. Nie rekomendujemy tej metody, ale przestrzegamy - jeśli ktoś ją stosuje, niech mu nie przyjdzie do głowy podać w tej sytuacji colę light, bo to poważne zagrożenie dla dziecka osłabionego chorobą Domowa apteczka - leki bez recepty , nie jest on także wskazany przy podrażnieniu żołądka oraz w biegunce. Uwaga - dzieciom do lat 12 nie wolno podawać aspiryny! Biegunka W razie biegunki wywołanej infekcją, zatruciem pokarmowym lub antybiotykoterapią najważniejsze jest regularne pojenie dziecka. Jeśli dolegliwości nie są nasilone, można podawać przegotowaną Leki przeciwgorączkowe: paracetamol i ibuprofen - czym się różnią? może wchłaniać się wolniej niż podany doustnie. Efekt działania i paracetamolu, i ibuprofenu aplikowanych w czopku jest mniej przewidywalny, zależy np. od stopnia wypełnienia jelit masami kałowymi. Nie jest to również forma leku wskazana przy biegunce. Starszym dzieciom rodzice zwykle wolą podawać lek Przewlekła biegunka definiowana jest jako oddawanie zwiększonej liczby płynnych stolców lub nawet pojedynczych stolców, ale patologicznych (zawierających śluz, ropę i/lub krew) przez okres dłuższy niż 30 dni. Niektórzy w okresie między 14 i 30 dniem trwania biegunki mówią o biegunce przewlekającej się. Biegunka przewlekła nie jest zjawiskiem częstym, jednak z uwagi na mnogość i zróżnicowanie przyczyn jej prawdziwa epidemiologia nie jest dokładnie określona. Patofizjologia przewlekłej biegunki może być bardzo złożona, gdyż przy długotrwałym przebiegu na mechanizmy pierwotne, niekiedy nawet „nieskomplikowane” nakładają się mechanizmy wtórne związane z niedożywieniem, wtórnym zanikiem kosmków jelitowych, spadkiem powierzchni chłonnej jelit, a na dodatek obniżeniem aktywności laktazy, pojawieniem się dysbakteriozy z wtórną dekoniugacją kwasów żółciowych, przyspieszonym pasażem jelitowym itp. Podstawową rolę w rozpoznawaniu przyczyn odgrywa pedantycznie i strukturalnie zebrany wywiad. W przypadku biegunki przewlekłej musi on uwzględniać Czas trwania ( 4 tyg.), Początek: wrodzony, nagły czy stopniowy, Wzór biegunki: przerywany, stały, tylko dzienna, dzienna i nocna, Dane epidemiologiczne: chorzy w otoczeniu, wyjazdy, antybiotykoterapia, pobyty w szpitalu itp., Choroby ogólnoustrojowe: endokrynologiczne, układowe tkanki łącznej, nowotworowe, układu odpornościowego, Wygląd stolca: wodnisty, z krwią, tłuszczowy, Zdolność utrzymania stolca: tak czy nie, Ból brzucha – w związku z jedzeniem, oddawaniem stolca lub perystaltyką jelit, nocny, czynniki nasilające lub łagodzące, w tym dietetyczne, Spadek masy ciała, Zahamowanie wzrastania, Dotychczas przeprowadzone badania. We wstępnej diagnostyce różnicowej można się kierować charakterem stolców: Stolce wodniste przemawiają za biegunką osmotyczną lub sekrecyjną i mogą mieć niekiedy związek z przewlekającą się infekcją jelitową, Obecność tłuszczu i resztek pokarmowych świadczyć może o zaburzeniach trawienia i/lub wchłaniania lub o przyspieszonym pasażu,... Pozostałe 80% treści dostępne jest tylko dla zalogowanych . Zaloguj się Okres wczesnego dzieciństwa cechuje się dość wysoką częstotliwością występowania biegunek. Przyczyn tego zjawiska może być wiele. Ze względu na wysokie ryzyko odwodnienia szczególnie u niemowląt ważne jest prawidłowe postępowanie żywieniowe. Biegunki u dzieci ze względu na czas trwania dzielimy na ostre oraz przewlekłe. Jak zatem powinna wyglądać dieta przy biegunce u dzieci i niemowląt? Ostra biegunka u dzieci Definiowana jest jako zwiększona częstość oddawania stolców przez niemowlęta karmiona mlekiem modyfikowanym. Przez zwiększoną ilość rozumie się oddanie powyżej 3 stolców w ciągu doby lub mniejszą ilość ale z domieszką ropy, śluzu lub krwi. Stan ten jest szczególnie niebezpieczny u niemowląt, ponieważ szybko może doprowadzić do odwodnienia dziecka a nawet jego zgonu. Przyczyny ostrej biegunki u dzieci: Zakażenia bakteryjne – najczęściej przebiegają z gorączką i krwistą biegunką. W ich powstaniu bierze udział : Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus, Cloctriduim difficile. Wyróżnić możemy dwa mechanizmy powstania zakażeń bakteryjnych: – biegunka sekrecyjna – jest skutkiem nie tyle pojawienia się samych bakterii w przewodzie pokarmowym co wydzielanymi przez nie toksynami. Enterotoksyny doprowadzają do magazynowania elektrolitów i wody w jelitach i w konsekwencji do powstania biegunki. – biegunka osmotyczna – spowodowana jest uszkodzeniem błony śluzowej jelit przez kolonie bakterii. Zakażenia wirusowe Najczęściej ich przebieg jest mniej niebezpieczny. Może wystąpić lekka gorączka i rzadkie, częste stolce. Dochodzi do nich na skutek niszczenia przez wirusy komórek jelitowych – enterocytów, doprowadza to do zmniejszonej produkcji enzymów trawiennych i wywołuje biegunkę. Postępowanie w przypadku biegunki ostrej uzależnione jest od stopnia nasilenia objawów. Aby dowiedzieć się jak powinniśmy zareagować należy obserwować dziecko. Zwracajmy więc uwagę na ilość oddanych stolców, ich konsystencję, aktywność dziecka i jego wygląd. W przypadku silnego odwodnienia dzieci są mało aktywne, oddają niewielką ilość moczu, a ich skóra wygląda na wysuszoną i zapadniętą. Takie dzieci zwykle mają wysoką gorączkę i zimne kończyny. W przypadku wystąpienia wymienionych objawów powinniśmy natychmiast udać się do szpitala, ponieważ życie dziecka jest zagrożone. Jeżeli objawy nie są tak nasilone i stopniowo ustępują możemy dziecko leczyć w domu. Dieta przy biegunce – zalecenia żywieniowe Płyny: Najważniejsze jest dbanie o prawidłową podaż płynów. Pozwoli to zdecydowanie zmniejszyć ryzyko odwodnienia. W przypadku niemowląt i małych dzieci najlepiej będzie zastosować doustne preparaty nawadniające, w skrócie DPN. Preparaty te mają odpowiednio dobrane składniki, dzięki czemu zapobiegają odwodnieniu, zawierają: sód, potas, glukozę oraz cytryniany lub HCO3. Przykładowe preparaty: ESPGHAN ORS, WHO ORS, Saltoral, Gastrolit. Zapotrzebowanie na płyny uzależnione jest od wieku i masy ciała dziecka – w ostrej fazie biegunki, przez 4h powinno się podawać ok. 50 – 100 ml/kgmc oraz dodatkowe 5-10ml po każdorazowo oddanym stolcu lub wymiotach (faza rehydratacji). Później stosuje się leczenie podtrzymujące, polegające na dalszym podawaniu DPN ale w mniejszej ilości, równej potrzebom dziecka sprzed biegunki. W przypadku ponownego wystąpienia biegunek lub wymiotów dodatkowe 5-10ml po każdym incydencie. Możemy również własnoręcznie przygotować płyn nawadniający. Składniki takiego napoju: woda przegotowana – 200ml sól – 0,9 g cukier – 4g Produkty spożywcze Po około 4 godzinach od wystąpienia biegunki i stosowania DPN zaleca się rozpoczęcie wprowadzania pokarmów stałych. Proces nawadniania powinien być nadal prowadzony w ilości około 100ml/kg mc dziecka. Niemowlęta karmione piersią, powinny nadal być karmione przez matkę w czasie trwania biegunki, oraz podczas nawadniania. Natomiast w przypadku niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym zaleca się po okresie nawadniania podanie: mieszanek lub mleka modyfikowanego i delikatnych zup (ale unikajmy produktów będących źródłem glutenu). Dzieciom starszym, które ukończyły 1 rok życia zaleca się stosowanie diety łatwostrawnej, z posiłkami podawanymi często w niewielkich porcjach. Warto podawać dziecku: chude mięso, jogurt, starte jabłko, kleiki ryżowe, banan, ser biały, jaja, kisiele, kaszki kukurydziane. Pamiętajmy również, że dieta przy biegunce powinna być wysokokaloryczna, ze względu na duże wydatki energetyczne związane z przebiegiem tego schorzenia. Biegunka przewlekła u dzieci Jak sama nazwa wskazuje biegunka przewlekła to proces długotrwały, wynoszący powyżej 10-14 dni. W wyniku jej przebiegu pojawiają się luźne stolce, często oddawane, lub niewielka zmiana w ilości wypróżnień ale pojawienie się domieszki śluzu, ropy lub krwi. Nie zawsze przyczyna występowania biegunki jest znana a proces leczenia skuteczny. Wśród czynników mogących powodować wystąpienie biegunki przewlekłej wymienia się: nietolerancje pokarmowe alergie pokarmowe wady przewodu pokarmowego zakażenia bakteryjne zakażenia wirusowe pasożyty Trzy pierwsze czynniki są charakterystyczne dla biegunek pierwotnych, natomiast trzy ostatnie dla biegunek wtórnych, czyli związanych z uszkodzeniem błony śluzowej jelita. Przyczyną biegunek przewlekłych u niemowląt i małych dzieci może być również stosowana antybiotykoterapia, aby temu zapobiec warto wprowadzić terapię probiotykami. Na chwilę obecną potwierdzoną skuteczność wykazują następujące szczepy: Streptococcus thermophilus (mleko modyfikowane), Lactobacillus rhamnosus, Biffidobacterium (mleko modyfikowane), Saccharmyces boulardii. Czasami u niemowląt pojawia się również tak zwana biegunka nieswoista. Jej przyczyną może być zaburzona funkcja motoryczna jelit, nadmierna podaż płynów lub dieta wysokowęglowodanowa. Warto w tym czasie zrezygnować z części produktów, przede wszystkim bogatych w węglowodany – do czasu unormowania się pracy jelit. Do takich produktów zaliczamy soki, napoje dosładzane, słodycze, miód, substancje słodzące i dużą ilość owoców. Dieta przy biegunce powinna zawierać błonnik pokarmowy sprzyjający regulacji pracy jelit (możemy to zapewnić przez podaż warzyw w diecie) oraz posiadać cechy diety łatwostrawnej. Właściwe określenie przyczyny biegunki pozwoli zastosować odpowiednie niektórych przypadkach może być konieczne wprowadzenie diet eliminacyjnych np. przy nietolerancjach i alergiach. Czasami może wystarczyć tymczasowe wprowadzenie mieszanek: bezlaktozowych, hipoalergicznych, bezsacharozowych lub bezglutenowych. A następnie stopniowe rozszerzanie diety. Podsumowanie: Biegunek w okresie wczesnego dzieciństwa nie wolno ignorować. Szczególnie te o nagłym i intensywnym przebiegu mogą doprowadzić do powstania odwodnienia a nawet zagrażać życiu dziecka W zależności od przyczyny biegunki, stopnia jej nasilenia oraz wieku dziecka zastosowane powinny zostać inne modyfikacje żywieniowe. Bibliografia: Ciborowska, Helena; Rudnicka, Anna. Dietetyka Żywienie zdrowego i chorego człowieka. Red. . Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2014, 530-540. ISBN 978-83-200-4867-4 Czerwionka—Szaflarska M., Adamska I. „Ostra biegunka u dzieci— najnowsze wytyczne”, Forum Medycyny Rodzinnej, 2009, 3, 6, 431–438. Czerwionka-Szaflarska M., Dobrzańska A. i wsp. „Stanowisko Grupy Ekspertów w sprawie profilaktyki biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków u dzieci”, Pediatria Polska, 2010, 85 , 6 ,604-608. Rybak A.„Wytyczne postępowania w ostrej biegunce u dzieci – nowości i zmiany”, STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA, 2008, 5, 275–284. Żywienie człowieka zdrowego i chorego Red. Grzymisławski, Marian; Gawęcki, Jan. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2012, 158-162. ISBN 978-83-01-16492-8 Udostępnij i podziel się wiedzą!

przewlekła biegunka u dziecka forum